El artículo titulado «Using Cross-Polarized Photography as a Guide for Selecting Resin Composite Shade» de Villavicencio-Espinoza, Narimatsu y Furuse, publicado en marzo de 2018, explora el uso de la fotografía con polarización cruzada como una técnica auxiliar en la selección de tonos de resinas compuestas para restauraciones dentales. La restauración estética de dientes anteriores descoloridos, especialmente en casos de dientes individuales sometidos a tratamientos de conductos radiculares, presenta desafíos considerables debido a las variaciones en la morfología, el color y el brillo. Las guías de tonos tradicionales a menudo no son suficientes para lograr una selección precisa del color debido a estas complejidades y a la variabilidad en la iluminación ambiental y la experiencia clínica del observador.
La técnica de polarización cruzada, que implica el uso de dos filtros polarizadores colocados en planos perpendiculares, ayuda a eliminar las reflexiones superficiales del esmalte, permitiendo una visualización más clara de las características del esmalte superficial y subsuperficial. Esta técnica facilita la selección del tono apropiado para la dentina, considerando que el esmalte tiende a comportarse como un objeto translúcido que permite el paso y la dispersión de la luz mientras que la dentina es responsable principalmente de las tonalidades y la saturación de los dientes naturales.
El caso clínico presentado en el artículo describe el proceso de restauración de una paciente de 30 años con un incisivo central descolorido en el maxilar derecho, consecuencia de un tratamiento endodóntico inadecuado. El plan de tratamiento incluyó la retratamiento del canal radicular, un blanqueamiento dental combinado con técnicas de blanqueamiento interno y externo, la cementación de un poste reforzado con fibra y la construcción de una superficie palatina con resina compuesta, seguido de la aplicación de una carilla directa de resina compuesta. La evaluación del color se realizó utilizando fotografía con polarización cruzada, permitiendo una mayor precisión en la selección de los tonos de dentina y esmalte.
La fotografía digital cruzada con filtros polarizadores permite dividir el proceso de selección del tono en etapas claras, donde se pueden tomar imágenes de los dientes usando un fondo negro en combinación con guías de tonos y porciones curadas de resina compuesta. Estas imágenes proveen una referencia visual directa para comparar los tonos seleccionados con las características reales del diente y ajustar la selección de materiales de manera adecuada. Se enfatiza la importancia de utilizar guías de tonos personalizadas producidas con el material real de la resina compuesta para evitar discrepancias en la selección del tono, ya que las especificaciones de los fabricantes pueden variar.
El artículo también destaca otros accesorios fotográficos que pueden mejorar la calidad y precisión de las imágenes dentales, como los flashes gemelos y los bouncers, los cuales pueden modificar la cromaticidad del diente y los cambios percibidos en el brillo. La incorporación de técnicas de fotografía en escala de grises se menciona como una herramienta adicional para evaluar el brillo de las resinas compuestas, eliminando las interferencias de la luz ambiental y el equipo fotográfico.
Concluyendo, el uso de la fotografía con polarización cruzada y su protocolo detallado propuesto no solo mejora la precisión en la selección de tonos para resinas compuestas sino que también contribuye a la predictibilidad y éxito en la restauración estética de dientes descoloridos. Esta técnica ofrece un camino claro para futuras investigaciones y evolución en el campo de la odontología restauradora.
